إعادة بناء الثدي بعد الأورام

إعادة بناء الثدي بعد إزالة الورم: دليل الرعاية الشاملة

تعيد عملية إعادة بناء الثدي شكل الثديين وتناسقهما ومظهرهما بعد استئصالهما أو استئصال الورم بسبب السرطان أو الأورام الحميدة. يغطي هذا الدليل الخيارات الجراحية، والتعافي، والرعاية طويلة الأمد لمساعدة المرضى على الاستعداد جسديًا ونفسيًا.

أنواع إعادة بناء الثدي

١. إعادة البناء باستخدام الغرسات

غرسات ملحية أو سيليكونية – تُزرع تحت عضلة الصدر.

إعادة بناء على مرحلتين – تُستخدم فيها موسّعات الأنسجة أولًا، ثم غرسات دائمة.

٢. إعادة بناء ذاتية (رفرف)

رفرف DIEP – يُستخدم فيه دهون/جلد البطن (بدون تضحية بالعضلات).
رفرف TRAM – يُستخدم فيه عضلات البطن + الدهون.
رفرف Latissimus Dorsi – يُستخدم فيه عضلات البطن + الجلد.
رفرف PAP أو SGAP – يُستخدم فيه دهون الفخذين/الأرداف.

٣. إعادة بناء الحلمة والهالة

الوشم الطبي أو إعادة البناء الجراحي لمظهر طبيعي.

٤. جراحة الأورام التجميلية (لمريضات استئصال الورم)

إعادة تشكيل أنسجة الثدي المتبقية لتحقيق التناسق.

رعاية ما بعد العملية الجراحية

أول أسبوع أو أسبوعين

- إقامة في المستشفى (من يوم إلى ثلاثة أيام لجراحة الرفرفة؛ وعيادة خارجية لزراعة الأسنان).
- أنابيب تصريف (تُزال خلال أسبوع إلى أسبوعين).
- علاج الألم (أدوية موصوفة + كمادات ثلج).
- حركة ذراع محدودة (لا يُسمح برفع أوزان تزيد عن ٢.٢ كيلوجرام).

3-6
أسابيع

- العودة تدريجيًا إلى الأنشطة الخفيفة (المشي لمسافات قصيرة).
- ملابس ضاغطة (لتقليل التورم).
- العناية بالندبات (وضع صفائح سيليكون بعد التئام الجروح).

طويل الأمد (سنة واحدة+)

- العلاج الطبيعي (إذا لزم الأمر لتحسين الحركة).
- إعادة بناء الحلمة (إذا كان مخططًا لها).
- تظهر النتائج النهائية مع زوال التورم.

اكتر من سنة

- متابعة دورية (مراقبة سلامة الغرسات/الجُنيحات). حماية من الشمس (تمنع اسمرار الندبات).

الآثار الجانبية العادية

متى تتصل بجراحك

الأسئلة الشائعة

متى يمكنني إجراء إعادة بناء بعد استئصال الثدي؟

فوري (نفس الجراحة) أو متأخر (بعد أشهر/سنوات)

هل تتداخل إعادة البناء مع اكتشاف السرطان؟

لا، ولكن أخبري أخصائي الأشعة (قد تكون هناك حاجة إلى تصوير خاص)

هل سأفقد الإحساس في ثديي؟

الخدر الحسي شائع، ولكن قد يعود بعض الشعور بمرور الوقت

كم تدوم الغرسات؟

سنوات (قد تتطلب 10-20 استبدالًا)

هل يمكنني إجراء إعادة بناء؟ بعد الإشعاع

نعم، ولكن الإشعاع قد يحد من الخيارات (غالبًا ما تُفضل الجُديلة على الغرسات)

هل جراحة السديلة أكثر خطورة من الغرسات؟

فترة نقاهة أطول، ولكن نتائج أكثر طبيعية ولا توجد بدائل مستقبلية

متى يمكنني ارتداء حمالة صدر عادية؟

بعد 6-8 أسابيع (مطلوب موافقة الجراح)

هل سيغطي التأمين إعادة البناء؟

نعم (في الولايات المتحدة، يفرض قانون صحة المرأة وحقوق السرطان التغطية)

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية بعد إعادة البناء؟

من غير المحتمل إذا تمت إزالة الحلمة، ولكن ناقشي الخيارات قبل الجراحة

نصائح للحصول على أفضل النتائج

✅ اتبع جميع تعليمات ما بعد العملية الجراحية بعناية.
✅ تناول أطعمة غنية بالبروتين للمساعدة في إصلاح الأنسجة.
✅ حافظ على رطوبة جسمك لتقليل التورم.
✅ تجنب التدخين والكحول للتعافي بشكل أسرع.
✅ تحلَّ بالصبر – يستغرق الشفاء التام أشهرًا.